Ciroza hepatică este o afecțiune gravă a ficatului, caracterizată prin înlocuirea treptată a țesutului hepatic sănătos cu țesut cicatricial, ceea ce duce la pierderea funcțiilor normale ale ficatului. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la complicații severe. Diagnosticarea timpurie și gestionarea adecvată a bolii sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Ce este ciroza hepatică?
Ciroza hepatică  este o afecțiune severă a ficatului, care apare ca urmare a unei alte boli hepatice avansate. Deși ficatul are capacitatea de a se regenera, un stil de viață nesănătos sau o afecțiune hepatică nediagnosticată și netratată pot duce la complicații grave, cum este ciroza. Fiecare afectare a țesutului hepatic determină formarea de cicatrici în locul țesutului sănătos, proces cunoscut sub numele de „fibroză”.

Ciroza hepatică implică înlocuirea treptată a țesutului hepatic sănătos cu țesut cicatricial, ceea ce împiedică ficatul să-și îndeplinească funcțiile normale, cum ar fi filtrarea toxinelor din sânge, producerea enzimelor digestive, stocarea zaharurilor și nutrienților și lupta împotriva infecțiilor. În stadiile avansate ale cirozei, viața pacientului este în pericol, deoarece ficatul nu mai poate funcționa corespunzător, iar unii pacienți pot necesita un transplant hepatic.

Din ce cauze apare?
Ciroza hepatică nu este o boală ereditară, ci apare de obicei ca o complicație a altor afecțiuni hepatice, unele dintre acestea având o explicație genetică. Printre cauzele care pot duce la apariția cirozei se numără:
• consumul excesiv de alcool;
• complicațiile hepatitelor B, C și D;
• steatoza hepatică non-alcoolică;
• acumularea de fier în organism (hemocromatoza);
• fibroza chistică;
• Boala Wilson (acumularea de cupru în ficat);
• disfuncționalitățile tractului biliar;
• boli genetice care determină acumularea de zaharuri la nivelul ficatului;
• infecții precum sifilisul;
• administrarea în exces a medicamentelor;
• unele afecțiuni cardiace cronice care duc la acumularea de fluide în ficat.

Care sunt simptomele?
Simptomele cirozei hepatice variază în funcție de stadiul bolii. În fazele incipiente, pacienții pot să nu prezinte simptome deloc sau să aibă manifestări ușoare, care pot fi confundate cu alte afecțiuni.
Printre simptomele timpurii se numără pierderea poftei de mâncare, starea de slăbiciune și oboseală permanentă, stările de greață, febra și pierderile inexplicabile în greutate. Aceste simptome pot trece neobservate sau pot fi atribuite altor probleme de sănătate, ceea ce face diagnosticarea precoce dificilă. Pe măsură ce ciroza avansează, simptomele devin mai severe și mai evidente.

În ce constau complicațiile?
Complicațiile cirozei hepatice sunt multiple și pot afecta grav sănătatea pacienților. Una dintre principalele complicații este hipertensiunea portală, care apare din cauza încetinirii fluxului sangvin prin ficat, crescând presiunea în venele care alimentează acest organ. Aceasta poate duce la edeme la nivelul picioarelor și abdomenului, precum și la mărirea splinei. De asemenea:
• hipertensiunea portală poate provoca sângerări abdominale periculoase, pentru că vasele de sânge mai mici se măresc și devin susceptibile la rupturi;
• infecțiile reprezintă o altă complicație majoră a cirozei hepatice, deoarece disfuncțiile hepatice slăbesc capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor;
•ascita(sau acumularea de lichid în abdomen) poate duce la peritonită bacteriană, o infecție gravă;
• malnutriția este frecventă la pacienții cu ciroză, pentru că ficatul nu mai poate procesa eficient nutrienții, ceea ce duce la pierderi rapide în greutate;
• encefalopatia hepatică, cauzată de acumularea toxinelor în creier, poate provoca confuzie, dificultăți de concentrare și, în cazuri severe, comă;
• alte complicații includ icterul, afecțiunile osoase (cum ar fi pierderea masei osoase), predispoziția la fracturi și cancerul hepatic.
Insuficiența de organ este o complicație gravă, deoarece ficatul afectat poate duce la disfuncții ale altor organe, cum ar fi rinichii și plămânii.

Cum se diagnostichează?
Diagnosticul de ciroză hepatică poate fi stabilit de un medic specialist, cum ar fi un internist, hepatolog sau gastroenterolog, printr-o serie de pași:
• primul pas implică examinarea directă a pacientului și analiza istoricului său medical;
• pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda diverse analize de sânge;
• investigațiile imagistice, cum ar fi ecografia sau CT-ul, pot oferi informații detaliate despre starea ficatului și extinderea țesutului cicatricial. Elastrografia hepatică, un tip special de ecografie, poate arăta starea exactă a ficatului și nivelul de grăsime acumulat;
• în anumite cazuri, medicul poate recomanda endoscopii pentru detectarea hemoragiilor sau biopsii pentru o evaluare mai detaliată.

Ce implică tratamentul?
Ciroza hepatică este o afecțiune ireversibilă, dar tratamentul poate controla boala și reduce simptomele pentru a preveni blocarea totală a ficatului. Tratamentul variază în funcție de cauza cirozei și de stadiul bolii:
• pentru ciroza provocată de consumul excesiv de alcool, este imperioasă renunțarea la alcool și tratamentul dependenței;
• ciroza cauzată de hepatitele B, C sau D necesită antivirale;
• ciroza non-alcoolică asociată cu steatoza hepatică implică scăderea în greutate și schimbarea stilului de viață;
• în cazul cirozei datorate bolilor genetice sau afecțiunilor căilor biliare, se administrează tratamente medicamentoase specifice;
• pentru ciroza cauzată de afecțiuni cardiace cronice, tratamentul include medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale și reducerea colesterolului și edemelor;
• în unele cazuri, intervenții chirurgicale.
Disclaimer: Informațiile prezentate în acest articol au scop educativ și nu înlocuiesc sfaturile, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Orice decizie legată de sănătatea ta trebuie luată în colaborare cu un medic.

Bibliografie:
1. “Ciroza Hepatică: Cauze, Simptome, Diagnosticare, Tratament | MedLife.” Www.medlife.ro, www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/ciroza-cauze-simptome-tratament;
2. “Sindrom Ascitic: Cauze, Simptome, Diagnosticare, Tratament | MedLife.” Www.medlife.ro, www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/sindromul-ascitic-cauze-simptome-tratament.

Sursă foto: Shutterstock:
1. https://www.shutterstock.com/image-photo/human-liver-model-on-doctors-table-2296658113
ALT TEXT: medic aratandu-i unui pacient un model anatomic al ficatului bolnav